临床外科杂志 ›› 2025, Vol. 33 ›› Issue (10): 1082-1085.doi: 10.3969/j.issn.1005-6483.20240859

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分化型甲状腺癌病人喉前淋巴结转移的影响因素及其列线图预测模型构建

赵方腾 孙琪 钱永   

  1. 570000 海南海口,海南医科大学附属海南省肿瘤医院头颈外科
  • 收稿日期:2024-06-04 出版日期:2025-11-11 发布日期:2025-11-11
  • 通讯作者: 钱永,Email:yfykqkqy@163.com
  • 基金资助:
    海南省自然科学基金高层次人才项目(821RC723)

Influencing factors of lymph node metastasis in patients with differentiated thyroid carcinoma and the construction of a column chart prediction model

ZHAO Fangteng,SUN Qi,QIAN Yong   

  1. Department of Head and Neck Surgery,Hainan Cancer Hospital Affiliated to Hainan Medical University,Haikou 570000,China
  • Received:2024-06-04 Online:2025-11-11 Published:2025-11-11

摘要: 目的 分析分化型甲状腺癌(DTC)病人喉前淋巴结(DLN)转移的影响因素,并构建列线图预测模型。方法 2018年1月~2023年12月行手术治疗的DTC病人245例,依据是否发生DLN转移分为发生DLN转移组(119例)和未发生DLN转移组(126例),用Logistic回归分析筛选DTC病人DLN转移的危险因素;用R软件绘制预测DTC病人DLN转移的列线图预测模型,用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评估。结果 Logistic回归分析发现,男性、多发、有包膜侵犯、有结节内钙化、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)阳性是DTC病人发生DLN转移的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线下面积0.807(95%CI:0.753~0.861)。校准曲线斜率接近1,且Hosmer-Lemeshow拟合优度检验χ2=8.983,P=0.344。结论 基于性别男性、病灶个数多发、有包膜侵犯、有结节内钙化、TGAb阳性5项独立危险因素构建的列线图预测模型可有效预测DTC病人DLN转移风险。

关键词: 分化型甲状腺癌, 喉前淋巴结转移, 影响因素, 列线图

Abstract: Objective To analyze the influencing factors of lymph node metastasis (DLN) metastasis in patients with differentiated thyroid carcinoma (DTC) and construct a column chart.Methods A total of 245 DTC patients who underwent surgical treatment in our hospital from January 2018 to December 2023 were selected.They were separated into two groups based on whether DLN metastasis occurred:the DLN metastasis group (119 cases) and the non DLN metastasis group (126 cases).Logistic regression analysis was applied to screen for risk factors for DLN metastasis in DTC patients.R software was applied to draw a nomogram prediction model for predicting DLN metastasis in DTC patients.Receiver operating characteristic(ROC) curves,calibration curves,and Hosmer-Lemeshow goodness of fit tests were applied to evaluate column charts.Results Logistic regression analysis revealed that gender of "male",multiple lesions,capsule invasion,intranodular calcification,and antithyroglobulin antibodies(TGAb) positivity were independent risk factors for DLN metastasis in DTC patients(P<0.05).The area under the ROC curve was 0.807 (95%CI:0.753 - 0.861).The slope of the calibration curve was close to 1,and the Hosmer-Lemeshow goodness of fit test showed χ2=8.983,P=0.344.Conclusion A column chart constructed based on five independent risk factors,including male,multiple lesions,capsule invasion,intranodular calcification,and TGAb positive,can effectively predict the risk of DLN metastasis in DTC patients.

Key words: differentiated thyroid carcinoma, delphianlymphnode metastasis, influencing factors, nomogram

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