临床外科杂志 ›› 2021, Vol. 29 ›› Issue (11): 1092-1095.doi: 10.3969/j.issn.1005-6483.2021.11.028

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肝硬化门静脉高压症肝癌手术切除全程评估和管理的进展

  

  1. 650118 昆明,云南省肿瘤医院/昆明医科大学第三附属医院/云南省癌症中心(郭张有);昆明医科大学第一附属医院医学检验科/云南省实验诊断研究所/云南省检验医学重点实验室(洪源)
  • 出版日期:2021-11-20 发布日期:2021-11-20
  • 通讯作者: 洪源,Email:2580571569@qq.com
  • 基金资助:
    国家自然科学基金资助项目(81701950)

Advances in the throughout assessment and management of surgical resection for liver cancer and cirrhotic completed with portal hypertension

  1. *Yunnan Cancer Center,Yunnan Cancer Hospital,the Third Affiliated Hospital of Kunming Medical University,Yunnan,Kunming 650118,China
  • Online:2021-11-20 Published:2021-11-20

摘要: 我国肝硬化的发病率呈增长趋势,肝硬化导致的门静脉高压症在我国非常常见。肝硬化和门静脉高压症病人因原发性或转移性肝癌而需要进行肝切除。然而,这类病人行扩大范围肝切除的围手术期并发症发病率,术中管理及术后效果对现代医学而言仍然是挑战。巴塞罗那临床肝癌分期建议将肝硬化肝癌病人的手术切除限定在肝硬化呈现门静脉高压症的初期。随着术前肝功能评估手段的增加和全面化,围手术期肝病管理的规范化,术后重症监护和肝切除技术的发展,使得肝硬化伴门静脉高压症病人行扩大范围肝切除成为可能。我们对肝硬化门静脉高压症肝癌病人行扩大范围肝切除的术前风险评估、围手术期并发症发病率及死亡率和术后管理等进行综述。

关键词: 肝硬化, 门静脉高压症, 肝切除, 肝癌

Abstract: The incidence of liver cirrhosis is increasing,and portal hypertension(PH) caused by liver cirrhosis is widespread in China.Patients with cirrhosis and PH require liver resection due to primary or metastatic carcinomas.However,the incidence of perioperative complications,intraoperative management,and postoperative outcomes of expanded hepatectomy in patients with cirrhosis and PH remain a challenge.Barcelona Clinical Liver Cancer Staging recommends limiting surgical resection in liver cancer patients with cirrhotic to the early stages of cirrhosis presenting with PH.However,with the increase in the means and the gradual comprehensiveness of preoperative liver function evaluation,the standardization of perioperative liver disease management,the development of postoperative intensive care and liver resection techniques,it has become possible to perform extended liver resection in patients with cirrhosis and PH.Therefore,we conducted a review on the preoperative risk assessment,perioperative morbidity and mortality,and postoperative management of patients with liver cancer and cirrhotic completed with PH who underwent extended hepatectomy.

Key words: liver cirrhosis, portal hypertension, liver resection, liver cancer

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