临床外科杂志 ›› 2025, Vol. 33 ›› Issue (4): 420-423.doi: 10.3969/j.issn.1005-6483.20240053

• 论著 • 上一篇    下一篇

52例中晚期肝癌“三联”转化治疗疗效的回顾性分析

段建峰,刘晓晨,赵喜荣,段昌虎,杨帆,陈青娟,吴林,赵李飞,何桥   

  1. 723000 汉中,西安交通大学医学院附属汉中三二〇一医院肝胆外科
  • 收稿日期:2024-01-10 出版日期:2025-04-20 发布日期:2025-04-20

Retrospective analysis of the application of the “triple” transformation treatment regimen in 52 cases advanced liver cancer

DUAN Jianfeng,LIU Xiaochen,ZHAO Xirong,DUAN Changhu,YANG Fan,CHEN Qingjuan,WU Lin,ZHAO Lifei,He Qiao   

  1. Department of Hepatobiliary Surgery,XI’an Jiao Tong University Medicine College Affiliated 3201 Hospital,Shaanxi,Hanzhong 723000,China
  • Received:2024-01-10 Online:2025-04-20 Published:2025-04-20

摘要: 目的 回顾性分析采用免疫、靶向及局部治疗相结合的“三联”转化治疗方案治疗中晚期肝癌的有效性及安全性。方法 2019年2月~2023年6月收治的中晚期肝癌病人52例,接受信迪利单抗联合贝伐珠单抗、以及结合局部治疗的转化治疗方案,分析其转化后手术切除率及术后病理学完全缓解(pCR)、完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、疾病进展(PD)、疾病稳定(SD),以及总的客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR),评价转化治疗效果以及不良反应情况。结果 52例原发性肝癌病人中,转化治疗后21例获得手术切除,手术切除率40.4%(21/52),手术后pCR 42.9%(9/21),其余31例治疗病人中CR 5.8%(3/52),PR 25.0%(13/52),PD 11.5%(6/52),SD 17.3%(9/52),总的ORR达到71.2%(37/52),DCR为88.5%(46/52)。不良反应表现为以皮肤为主的1~2级损害。结论 对于中晚期潜在可切除的原发性肝癌病人,采用以信迪利单抗联合贝伐珠单抗为系统治疗、结合局部治疗的“三联”转化治疗方案,可获得较好的转化治疗效果,且安全性可控。

关键词: 肝癌, 转化治疗, 三联方案, 疗效分析

Abstract: Objective To retrospective analysis summarized the effectiveness and safety of the “triple” conversion therapy regimen combining immune,targeted and local therapy.Methods From February 2019 to June 2023,52 patients with advanced liver cancer from February 2019 to June 2023 in XI,an Jiao Tong university medicine college affiliated 3201 hospital were admitted and received conversion treatment regimens combining sintilimab with bevacizumab and combined with local treatment,analyzed the surgical resection rate and pathological complete response rate (pCR),complete response rate (CR),partial response rate (PR),progression of disease (PD),stable disease (SD),objective response rate (ORR) and disease control rate(DCR).To evaluated the effect of conversion therapy and adverse reactions.Results 21 cases had recived operative resection in the 52 patients with primary liver cancer receiving sintilimab and bevacizumab.The postoperative resection rate was 40.4% (21/52),pCR 42.9% (9/21).The other 31 cases have complete response 5.8%(3/52),PR 25.0%(13/52),PD 11.5%(6/52),SD 17.3%(9/52).The overall objective response rate (ORR) was71.2% (37/52),and the disease control rate (DCR) was 88.5% (46/52).Adverse reactions manifest as Grade 1-2 skin-related damage primarily affecting the epidermis.Conclusion For patients with potentially resectable primary liver cancer in middle and advanced stage,the “triple” conversion therapy with sintilimab combined with bevacizumab as systematic treatment and combined with local therapy can achieve good conversion treatment effect with controllable safety.

Key words: liver cancer, conversion therapy, triple scheme, retrospective analysis

[1] 王振云, 王洪涛, 周瑞欣, 张津广. 艾司氯胺酮调节Wnt/β-catenin信号通路对肝癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响[J]. 临床外科杂志, 2025, 33(4): 433-437.
[2] 许婧 乔雪 孙玉明 王博. 原发性肝癌肝切除术中不同浓度七氟烷结合丙泊酚方案的麻醉效果及病人免疫功能观察[J]. 临床外科杂志, 2025, 33(2): 191-195.
[3] 韩凝, 陈超, 刘秀峰. 《中国临床肿瘤学会原发性肝癌诊疗指南》(2024版)更新要点解读[J]. 临床外科杂志, 2025, 33(1): 27-31.
[4] 汪明泉 王会哲 卢双动 王谦 蔡增强. 血清尿酸水平对原发性肝癌病人肝切除术后肌少症发生的预测价值研究[J]. 临床外科杂志, 2024, 32(9): 937-941.
[5] 杨帆 段建峰 丁建龙 赵喜荣 段昌虎 吴林 赵李飞. 血清8-羟基脱氧鸟苷和连接蛋白4对原发性肝癌经导管肝动脉栓塞术后疗效的评估价值[J]. 临床外科杂志, 2024, 32(8): 840-843.
[6] 殷强 胡勇军 汪磊 晏华军 沈雄山. 三维重建技术在肝癌腹腔镜肝切除术中的应用体会[J]. 临床外科杂志, 2024, 32(5): 499-501.
[7] 黄宏伟 程琪 廖威 张凯悦 王豪 梅斌. 中国肝癌分期Ⅲa期巨大肝癌术后辅助免疫治疗的疗效分析[J]. 临床外科杂志, 2024, 32(4): 386-390.
[8] 李军波 呼国庆 夏化文. 血清骨桥蛋白,血管生成素样蛋白8水平与原发性肝癌病人介入治疗后肝纤维化的相关性[J]. 临床外科杂志, 2024, 32(11): 1175-1178.
[9] 陈磊 唐彤 张代忠 柳凤玲 杨中秋 严欢. 腹腔镜下射频消融和经皮射频消融治疗原发性肝癌的效果观察[J]. 临床外科杂志, 2024, 32(11): 1179-1183.
[10] 罗兴红 杨柳 董琪 田爱霞 龙丹. 肝癌病人血清中长链非编码RNA BSN-AS2、hsa-miR-4782-3p表达水平及其临床诊断价值分析[J]. 临床外科杂志, 2023, 31(9): 852-855.
[11] 徐仁良 沈松柏 余龙伍 华双一 吴扬 徐标 李春. 载药微球经动脉化疗栓塞与传统肝动脉化疗栓塞分别联合索拉非尼治疗中晚期肝细胞肝癌的有效性和安全性对比[J]. 临床外科杂志, 2023, 31(4): 383-386.
[12] 李斌 杨冬 周常青. 阿帕替尼联合腹腔热灌注及静脉化疗治疗晚期胃癌腹膜转移转化治疗的效果[J]. 临床外科杂志, 2023, 31(3): 256-260.
[13] 熊坚威 武国 赵开烽 英保. 肝动脉化疗栓塞联合卡瑞利珠单抗成功转化不可切除肝癌一例[J]. 临床外科杂志, 2023, 31(2): 136-137.
[14] 文静 贾哲 赫嵘 张宏伟 张珂. 原发性肝癌合并肝硬化门静脉高压症腹腔镜断流术同期联合肝切除或射频消融手术腹腔感染危险因素分析[J]. 临床外科杂志, 2023, 31(11): 1053-1056.
[15] 梁宾勇 陈孝平. 免疫治疗时代肝癌外科治疗的机遇与挑战[J]. 临床外科杂志, 2023, 31(10): 901-903.
Viewed
Full text


Abstract

Cited

  Shared   
  Discussed   
[1] 邱江. 心脏死亡捐献供肾移植免疫抑制方案的选择[J]. 临床外科杂志, 2016, 24(10): 735 .
[2] 昌盛. 中国心脏死亡捐献供肾器官的维护[J]. 临床外科杂志, 2016, 24(10): 744 .
[3] 杨华;李新长;龙成美;等. 公民逝世后器官捐献供肾移植临床分析[J]. 临床外科杂志, 2016, 24(10): 747 .
[4] 陈忠;王耀东;田毅峰;等. 肝胆管结石病规范化治疗的临床分析[J]. 临床外科杂志, 2016, 24(10): 753 .
[5] 胡志伟;汪忠镐;张玉;等. 腹腔镜Toupet胃底折叠术治疗干燥综合征合并严重胃食管反流病两例[J]. 临床外科杂志, 2016, 24(10): 766 .
[6] 李义亮;张成;克力木;等. 完全腹腔镜下远端胃癌根治术的临床体会[J]. 临床外科杂志, 2016, 24(10): 769 .
[7] 李光焰;张安平;王祥峰;等. 直肠癌切除术后吻合口狭窄14例分析[J]. 临床外科杂志, 2016, 24(10): 772 .
[8] 张忠伟;刘扬;路明. 痔上黏膜环切术治疗直肠前突所致出口梗阻型便秘的疗效观察[J]. 临床外科杂志, 2016, 24(10): 774 .
[9] 宋华;单若冰;张晋绥;等. 产前超声诊断对新生儿消化道梗阻性疾病手术治疗价值的观察[J]. 临床外科杂志, 2016, 24(10): 780 .
[10] 安永德;李新源;郭亚民;等. 腹腔镜下胆囊切除术中转开腹74例临床分析[J]. 临床外科杂志, 2016, 24(10): 758 .