临床外科杂志 ›› 2021, Vol. 29 ›› Issue (12): 1106-1109.doi: 10.3969/j.issn.1005-6483.2021.12.003

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预开窗保留左锁骨下动脉在主动脉腔内修复手术中的应用疗效分析

目的    分析预开窗保留左锁骨下动脉技术在主动脉腔内修复手术(TEVAR)中的应用疗效。  方法    2019年6月～2021年6月间我院收治的病变累及到左锁骨下动脉附近主动脉弓、且升主动脉未受累的主动脉疾病病人21例，均接受TEVAR治疗，在支架植入前预开窗以保留左锁骨下动脉血流供应。对病人围手术期、合并症以及术后随访资料进行分析。  结果    手术时间100~185分钟，平均(146.67±21.93)分钟；住院9~35天，平均(13.67±6.41)天，随访20例，随访35～746天，平均随访(203.30±189.17)天，发生并发症6例(28.57%)，1例病人因夹层逆撕于术后再行孙氏手术治疗，术后30天内死亡0例，截瘫0例。随访CTA结果显示，主动脉及弓上分支血管通畅率100%。  结论    对于病变累及主动脉弓部且升主动脉未受累的主动脉疾病病人，在主动脉覆膜支架上预开窗，以保留左锁骨下动脉的TEVAR方案安全且有效。