%A 张吉祥, 张娟, 何希平等 %T 一期腹腔镜胆囊切除联合腹腔镜胆总管探查取石术治疗胆囊结石合并胆总管结石的清石效果观察 %0 Journal Article %D 2021 %J 临床外科杂志 %R 10.3969/j.issn.1005-6483.2021.06.018 %P 562-564 %V 29 %N 6 %U {http://www.lcwkzz.com/CN/abstract/article_4601.shtml} %8 2021-06-20 %X 目的:探讨一期腹腔镜胆囊切除(LC)联合腹腔镜胆总管探查取石术(LCBDE)治疗胆囊结石合并胆总管结石的清石效果。方法:2018年2月~2020年2月收治的胆囊结石合并胆总管结石病人110例,按照取石方式的不同分为对照组观察组,每组各55例。对照组采用LC联合乳头括约肌切开取石术(EST)或内镜逆行胰胆管造影(ERCP),观察组采用LC联合LCBDE治疗,术后7天评估临床效果,比较两组手术相关指标、机体免疫细胞水平、并发症及取石效果。结果:观察组手术时间、术中出血量、术后7天疼痛程度评分、肛门排气时间、卧床时间、住院时间以及住院费用,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后7天CD3+、CD4+、CD8+以及CD4+/CD8+水平低于对照组;观察组治疗后胆道出血、感染、胆漏及血淀粉酶升高的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后取石成功率及结石完全清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胆囊结石合并胆总管结石采用一期LC联合LCBDE取石治疗效果较好,胆结石的清除较为彻底,降低并发症的风险。